Artroscopia
do quadril
A articulação do quadril é mais profunda e por isso é mais difícil inserir o artroscópio na articulação, a articulação deve ser distraída para criar espaço para inserir os instrumentos.
É um procedimento cada vez mais comum no mundo.
Os resultados são satisfatórios em altas porcentagens, com diagnóstico pré-operatório preciso.
Contraindicado ou com resultados incertos na coxartrose avançada do quadril.
Indicações:
- Corpos livres intra-articulares
- Biopsia sinovial
- Lesão do labrum acetabular
- Sepse articular
- Lesões condrais
- Impacto femoroacetabular
- Coxa saltans
- Impacto isquio-femoral
- Impacto Sub-espinhoso
- Ossificação Heterotópica ao redor do quadril
- Compressão do Nervo Ciático -sindrome do glúteo profundo
- Compressão de nervos sensitivos do quadril
- Bursite do íleo -Psoas
- Complemento em Osteotomias peri-acetabulares
- Procedimento Artroscopicos e endoscópicos no quadril
Perguntas frequentes
Como é realizada a cirurgia e que tipo de anestesia é usada?
É usada anestesia raquidiana, em combinação com anestesia geral.
Os instrumentos são inseridos na articulação após a tração ter sido aplicada.
2 ou 3 pequenas incisões são usadas (não maiores que 1 cm).
Após a cirurgia, o paciente pode ser mobilizado no mesmo dia.
Normalmente o paciente recebe alta no dia seguinte, caminhando com carga parcial com muletas ou similar durante a primeira semana ou mais dependendo do tipo de cirurgia realizada e do grau de lesão da cartilagem articular observada durante o procedimento.
Quais são as complicações mais frequentes que podem ocorrer?
Devido à tração, podem ocorrer alterações sensitivas na região perineal, que normalmente se recuperam rapidamente e ocasionalmente podem persistir por algumas semanas.
A infecção é muito rara.
Persistência do desconforto melhora com a reabilitação e pode ocorrer maior desconforto dependendo da extensão das lesões da cartilagem articular.
Causa da persistência de dor ocorre pois o processo artrósico não é interrompido.
As lesões dos nervos vasculares e ciático são extremamente raras.
Quanto tempo vou ficar sem trabalhar?
Trabalho sedentário em 1 ou 2 semanas, trabalho intenso em torno de 4 semanas ou mais.
Quanto tempo posso dirigir?
Normalmente 2 semanas ou quando sentir segurança.
Qual tipo de reabilitação devo fazer?
Relativamente intensa nas primeiras 3 ou 4 semanas, mas a maioria precisa estender por 2 ou 3 meses (dependendo do tipo de lesão), conforme Protocolo padronizado.
Quando posso fazer exercícios?
As bicicletas estáticas e elípticas fazem parte da reabilitação e geralmente começam após a primeira semana.
Devo usar muletas após a cirurgia e por quanto tempo?
Normalmente entre 1 e 2 semanas, mas em casos especiais a carga deve ser protegida por várias semanas.
Você pode ter lesão na cartilagem, isso pode ser determinado antes ou durante a cirurgia?
Sim, estudos prévios específicos são importantes, mas a lesão da cartilagem é definida especificamente durante a cirurgia.
Se não fizer uma cirurgia, posso jogar futebol ou outros esportes intensos?
O tratamento conservador é uma opção, realizando alongamento, fortalecimento e atividades sem grande impacto, mas se a lesão do labrum (menisco do quadril) estiver presente, a dor e o bloqueio podem retornar com o aumento da atividade física.
A artroscopia evita lesões futuras do lábio e da cartilagem. Quais são as porcentagens de recorrência?
A cirurgia é realizada para melhorar a dor e tratar apenas a parte lesada do labrum e da cartilagem, mas não pode ser garantido que uma nova lesão possa ocorrer, embora seja incomum.
O que posso fazer para colocar menos estresse no meu quadril? Existem exercícios que podem ajudá-lo a dormir melhor?
Todas as atividades podem causar estresse na articulação, o mais importante é realizar exercícios para fortalecer os músculos e criar flexibilidade e alongamento normais para proteger contraturas e posturas viciosas que também podem começar a afetar a coluna e os joelhos.
